Overwaal, Centrum voor Angststoornissen is gespecialiseerd in de behandeling van patiënten met angststoornissen. We werken volgens het principe van stepped care. Dit betekent dat de behandeling stapsgewijs is, zo kort als mogelijk en zo lang als nodig. De zorgketen binnen Overwaal biedt kortdurende en langerdurende poli-, dag- en klinische behandeling, onder één regie en binnen één instelling.
Deze informatiefolder gaat over de Kliniek van Overwaal. De kliniek is gevestigd in Lent in het hoofdgebouw van Overwaal en heeft ruim 30 bedden.
In de kliniek worden mensen opgenomen die last hebben van ernstige, complexe
angststoornissen. Het gaat om uiteenlopende angststoornissen, waarvan de
volgende het meest voorkomen:
- dwangstoornissen
- sociale angst
- paniekstoornis
- posttraumatische stressstoornis (PTSS)
In de regel is er sprake van langdurige, ernstige, invaliderende angststoornissen met veel gevolgschade, zoals problemen met werken en relaties. Voor een opname kan worden gekozen als in eerdere behandelingen onvoldoende is bereikt, en/of wordt ingeschat dat behandeling poliklinisch of in deeltijd niet haalbaar is.
Vaak is er sprake van comorbiditeit, dat wil zeggen dat er sprake is van meerdere diagnoses. De behandeling richt zich in eerste instantie op de angstklachten. Waar nodig wordt aandacht besteed aan andere problemen die de behandeling bemoeilijken, zoals bijvoorbeeld persoonlijkheidsproblemen. Als deze problemen echter te veel op de voorgrond staan, wordt verwezen naar een andere instelling.
Als u wordt opgenomen, mag u niet suïcidaal of psychotisch zijn, of afhankelijk van middelen zoals alcohol en drugs. U dient in te kunnen staan voor uw eigen veiligheid en die van anderen.
Kliniek Overwaal is een open kliniek. Iedereen die is opgenomen is vrijwillig opgenomen.
In huis gelden zoveel mogelijk dezelfde regels als in het normale maatschappelijke verkeer. Daarnaast gelden een aantal specifieke huisregels die bij opname worden uitgereikt.
In de weekends gaat u naar huis, zodat u het geleerde niet alleen in de kliniek maar ook in uw eigen omgeving kunt oefenen. Dit is een bijzonder belangrijk element in de behandeling. Uw eigen gezin, partner of andere belangrijke relaties worden zo veel mogelijk bij de behandeling betrokken.
Kliniek Overwaal kent een kortdurend, focaal programma van tien weken en een langerdurend, multifocaal programma van maximaal acht maanden. Beide programma's gaan uit van de cognitieve gedragstherapie. In de intakefase wordt met u besproken welk programma het meest passend is.
De indicatiecommissie beslist aan welk programma u gaat meedoen.
Behandelplan
Iedere patiënt, in focaal of multifocaal programma, heeft een eigen hoofdbehandelaar(psycholoog/psychotherapeut) en een verantwoordelijk gedragstherapeutisch verpleegkundige (GtV). Tijdens de eerste behandelfase stelt u samen met uw hoofdbehandelaar en uw GtV een individueel behandelplan op. Overeenstemming over dit behandelplan is een noodzakelijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling. U en uw behandelaar ondertekenen daarom samen het behandelplan voor akkoord.
1. Het focale programma
Het focale programma is een 10-weeks programma waarin zeven dagen per week intensief wordt gewerkt aan de manier waarop met emoties wordt omgegaan, door de week in de kliniek, en in het weekend thuis. Gaande de behandeling komt het accent steeds meer te liggen op het oefenen in
eigen omgeving.
Het therapieprogramma loopt van 8.30 uur 's morgens tot vroeg in de avond.
Centraal in het model van het IFP staat het (niet kunnen) omgaan met negatieve emoties en gevoelens zoals angst, verdriet, boosheid, en soms ook positieve gevoelens zoals blijheid en enthousiasme. Dit leidt er meestal toe dat mensen hun emoties wegdrukken of situaties vermijden. Op korte termijn levert dit rust op en vermindering van die gevoelens. Dit is echter tijdelijk; op langere termijn komen de gevoelens steeds vaker en heviger terug. Pogingen om extreme emoties weg te krijgen vanuit het idee dat deze er niet mogen zijn of niet te verdragen zijn, zorgen voor een toename en verergering van deze emoties.
In het IFP-programma leert u:
- emoties en gebeurtenissen goed in te schatten
- emoties te accepteren en verdragen
- uw gedrag dat gericht is op het onderdrukken van emoties, te veranderen.
Werkwijze binnen het focale programma
Elke week wordt de voortgang van uw behandeling gëvalueerd en aangescherpt. Dit gebeurt binnen de groep waar u deel van uit maakt, en met de hoofdbehandelaar en GTV. Er wordt standaard intensieve individuele begeleiding geboden door de Gedragstherapeutisch Verpleegkundige (GtV). Verder wordt gebruik gemaakt van cognitieve therapie; emotionele exposure; psychomotorische therapie (PMT); aandachtstraining en systeemtherapie. Op indicatie kunnen andere therapiën plaatsvinden.
Buiten de uren dat u afspraken hebt met therapeuten, gaat u de hele dag (tot 19.00 uur) zelfstandig oefenen. Ook de weekends worden gebruikt om zelfstandig te oefenen. Dit oefenen beschouwen we als het hart van de behandeling.
2. Het multifocale programma
Dit programma is gebaseerd op de cognitieve gedragstherapie, met een groot aanbod aan verschillende technieken en trainingen. Er is sprake van een variabele opnametijd, gebaseerd op de individuele doelen, de voortgang, de problematiek en de complexiteit van uw klachten. Dit programma is met name geschikt voor pati‘nten die een langer proces van gedragsverandering nodig hebben.
De gemiddelde opnameduur bedraagt ruim vijf maanden. In het multifocale programma wordt er intensief aan de angstklachten gewerkt, met aandacht voor persoonlijke eigenschappen en vroegere ervaringen die de angst in stand houden. Zo nodig wordt er aan de vroege, onderliggende problematiek gewerkt. Dit moet dan wel passen binnen de doelen van kliniek en patiënt.
Werkwijze binnen de multifocale behandeling
Het multifocale programma kent een gefaseerde opbouw. Elke maand wordt geëvalueerd of de doelen behaald zijn en of behandeling wordt voortgezet. De opname kan steeds met een maand verlengd worden tot, in uitzonderingsgevallen, maximaal acht maanden.
Een groepsgewijs "kernprogramma" maakt onderdeel uit van dat plan. Op indicatie wordt dit aangevuld met individuele en groepstherapiën. Aanvullende therapievormen zijn trainingen en vaktherapiën (beeldend, psychomotorisch en drama) gericht op het bereiken van de doelen, en het bevorderen van het veranderingsproces.
Het multifocale programma in Overwaal is zeer intensief. Het is vaak nodig om de confrontatie aan te gaan met allerlei onderwerpen of situaties die u tot dusver vermeden hebt, omdat ze pijnlijk of angstwekkend zijn. Deze confrontaties kunnen tijdelijk veel spanning met zich mee brengen. Dit vergt inzet en incasseringsvermogen van u. De behandeling slaagt alleen bij voldoende inzet en motivatie.
Bij opname wordt ervan uitgegaan dat de behandeling na ontslag ambulant (= zonder opname) voortgezet zal worden. U blijft dan ook niet opgenomen totdat de problemen volledig verdwenen zijn maar wordt ontslagen op het moment dat verwacht mag worden dat verder herstel met minder intensieve behandeling mogelijk en verantwoord is.
Aansluitend op de klinische behandeling biedt Overwaal op indicatie ook poliklinische en dagklinische vervolgbehandeling.
Komt u uit een andere regio en is vervolghulp geïndiceerd, dan wordt u daarnaartoe terugverwezen, met een aanvullend behandeladvies. Indien van toepassing, wordt u verwezen naar een in angstklachten gespecialiseerde instelling in de regio.
Meer informatie over algemene zaken, zoals de kosten van de behandeling of het omgaan met privacy en klachten, kunt u ook vinden in de folder "Algemene informatie voor patiënten, Overwaal, Centrum voor Angststoornissen".
U kunt ook mailen naar contact@overwaal.nl of contact opnemen met het secretariaat via ons algemene nummer 024 8200 800.